المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

كيف يتم الختان عند الأطفال أو كيف يتم الختان للبنين؟

عند الولادة ، يتم زيادة القلفة سطح رأس القضيب. يحدث انفصالهما تلقائيًا بمرور الوقت ، مما يتيح للقلفة أن تصبح أكثر قدرة على الحركة وأحيانًا تتراجع. في السنة الأولى من العمر ، يعاني حوالي 50٪ من الأولاد من القلفة الثابتة ، ولكن بحلول سن الرابعة ، تنخفض نسبتهم إلى 10٪ ، وبنسبة 16٪ إلى 1٪ فقط.

توفر القلفة بلا حراك غالبا ما يؤدي إلى انتفاخ كيس preputial أثناء التبول ، وهو الفسيولوجية. التراجع الدقيق للقلفة أثناء الاستحمام يساعد في الحفاظ على النظافة ، ولكن يجب تجنب التراجع القسري للقلفة الثابتة الصحية.

شرطين يتطلبان اعتراف- - هذه هي الانصهار preputial (عندما يظل القلفة مندمجًا جزئيًا مع رأس القضيب) ووجود "لآلئ" بيضاء تحت القلفة ، بسبب المقاييس الظهارية الملتقطة. كل من هذه الشروط عادة ما تكون بدون أعراض ويتم حلها تلقائيًا.

ختان - لا تزال إحدى أقدم العمليات المسجلة جزءًا مهمًا من التقاليد في اليهودية والإسلام. على الرغم من أنه في الممارسة الروتينية ، لا يزال ختان المواليد شائعًا في الدول الغربية مثل الولايات المتحدة ، إلا أن الحجج المؤيدة لمصلحته قد فقدت مصداقيتها ولا تدعم أي جمعية طبية وطنية أو دولية ختان المواليد الروتيني. ختان الأطفال حديثي الولادة لا يخلو من خطر الإصابة بمرض كبير.

ومع ذلك ، لا يزال هذا الموضوع موضوعًا ساخنًا. النزاعات.

لا يوجد سوى عدد قليل دليل طبي للختان:
شبم. غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح بشكل غير صحيح لوصف القلفة بدون حركات طبيعية. يلاحظ أن التشنج الحاد في شكل ابيضاض في القلفة وهو نادر حتى عمر 5 سنوات. ترتبط هذه الحالة بمرض جلدي موضعي يعرف باسم التهاب الحويصلة الصفيرية (BXO) ، والذي ينتشر أيضًا على رأس القضيب ويمكن أن يسبب تضيق في فتح مجرى البول.

جلاع. يتم التقاط القلفة في وضعية مفرغة قريبة من الرأس المتورم. يمكن تقليل القلفة ، ولكن لتحقيق ذلك ، يلزم تسكين كافٍ (تسكين عام في الغالب). المشكلة عادة لا تتكرر والختان مطلوب في حالات نادرة.

التهاب balanoposthitis المتكرر. نوبة واحدة من فرط الدم والالتهاب في القلفة ، وأحيانًا مع إفراز صديدي ، هي نموذجية وعادة ما تستجيب بسرعة للحمامات الدافئة والمضادات الحيوية واسعة الطيف. عودة حدوث التهاب الحشفة (التهاب رأس القضيب والقلفة) أمر نادر الحدوث وفي بعض الحالات يشار إلى الختان.

التهابات المسالك البولية المتكررة. على الرغم من أن عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الأولاد غير المختونين ، إلا أن معدل انتشارها الإجمالي منخفض جدًا ولا يوجد دليل على أن الختان الروتيني هو إجراء وقائي. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد الختان في الحد من خطر الاستعمار الجرثومي في المسالك البولية عند الأولاد الذين يعانون من تشوهات في بنية الجهاز البولي العلوي مع مضاعفات في شكل التهابات المسالك البولية المتكررة. كما يمكن الإشارة إلى الأولاد الذين يعانون من السنسنة المشقوقة والذين يحتاجون إلى قسطرة مجرى البول نظيفة ونظيفة.

ملامح الختان عند الأطفال

يمكن للمهنيين الطبيين استخدام تقنية الختان على الفيديو. الختان الطبي مؤشرات نفذت تحت التخدير العام كعملية ليوم واحد. أثناء الإجراء ، يمكن إجراء حصار طويل الأمد مع مخدر لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية. الختان ليس عملية شائعة. يستغرق التعافي ما يصل إلى 10 أيام مع الحفاظ على عدم الراحة لعدة أيام. يعد النزيف والالتهابات من المضاعفات المعترف بها جيدًا ، ولكن تحدث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل تلف الرأس ، إذا تم تنفيذ الإجراء من قبل أفراد غير مدربين بشكل صحيح. يحمل هذا الإجراء أيضًا خطر الصدمة النفسية.

Preputioplastika (البلاستيك من القلفة) في بعض الحالات قد تقدم كبديل فعال للختان. بعد تراجع القلفة ، يتم شق حلقة ضيقة من القلفة على طول ثم يتم تطبيق الغرز المستعرضة. على عكس الختان ، يحافظ ما قبل الجراحة على القلفة ويؤدي إلى انزعاج أقل بعد الجراحة ومضاعفات أقل. ومع ذلك ، فإن التراجع المنتظم للقلفة مطلوب في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، ولهذا السبب ، تعد عملية ما قبل الجراحة أكثر ملاءمة للأولاد الأكبر سناً الذين يمكنهم القيام بها بمفردهم.

محلي السكرية بدلا من الختان. لقد ثبت أن تطبيق المراهم مع السكرية القشرية المحلية على القلفة يسهل تراجع القلفة غير المتحركة ، مع مستوى كفاءة يبلغ 80 ٪. يتم وصف نظم العلاج المختلفة ، ولكن عادة ما يتم تطبيق مرهم مرتين في اليوم لمدة 2-3 أشهر. مبدأ العمل غير واضح.

ختان:
• لا يوصى به في الممارسة الروتينية ، ولكنه تقليدي بالنسبة لليهود والمسلمين ، ولا يزال واسع الانتشار في الولايات المتحدة.
تشمل المضاعفات الألم والنزيف والالتهابات والأضرار التي لحقت رأس القضيب.
• المؤشرات الطبية الوحيدة هي التشنج والتهاب balanoposth ، وربما في بعض الأولاد المصابين بالتهابات المسالك البولية المتكررة.

أنواع الختان

قبل تنفيذ الإجراء ، يجدر التشاور مع أخصائي لتحديد كيفية رعاية القضيب للختان. إن فهم كيفية إجراء الختان للطفل سيساعد في تحديد متى ومن سيقوم بتنفيذ الإجراء.

الأنواع الرئيسية لإزالة القلفة تشمل:

    الحد الأدنى للختان. في هذه الحالة ، تتم إزالة قطعة صغيرة فقط من القلفة ، ويبقى الباقي في شكله الأصلي.

الحد الأدنى من ختان القضيب غير محسوس تقريبًا. على الرغم من حقيقة أن جزء من الجلد حول القضيب حشفة مقطوعة وتبدو القلفة أقصر قليلاً ، إلا أن وظائفها محفوظة بالكامل.

مثل هذه العملية لختان القلفة عند الأطفال مثالية لأصغرها ، حيث يتم وصف الختان لأسباب طبية ، لأنها الأقل صدمة. الختان الجزئي. أثناء ذلك ، يتم قطع القلفة بعناية بحيث يتم فتح فتحة الإحليل الخارجية فقط.

رأس القضيب في نفس الوقت ، كما هو الحال عند الولادة ، محمي بواسطة طية جلد. الختان الحر. إذا كان الصبي لديه هذا النوع من الختان من القلفة ، فإن رأس القضيب يبقى مفتوحًا تمامًا.

يتم تخزين بقايا ثنية الجلد خلف تاج رأس القضيب وإغلاق الأخدود التاجي ، وأحيانًا في حالة هدوء - القضيب نفسه.

  • الختان المعتدل. بعد ذلك ، يظل رأس القضيب مفتوحًا تحت أي ظرف من الظروف ، ما لم يكن حجم القضيب صغيرًا جدًا (وهذا ممكن تمامًا عند الأطفال).
  • قطع ضيقة. هذا هو الشكل الأكثر تطرفًا في استئصال القلفة ، حيث يتم إزالته تمامًا ، مما يؤدي لاحقًا إلى توتر شديد في الجلد أثناء الانتصاب.
  • يتخلص المسلمون من القلفة عن طريق الاستيلاء عليها بمشابك خاصة ، على طول الحافة التي يتم فيها إجراء الختان ، أو باستخدام جهاز خاص مثل المقصلة ، التي تسحب الجلد إلى أقصى حد ثم تقطعه بشفرة.

    مع سؤال حول كيفية إجراء الختان للأطفال ، قاموا بتسويته ، ثم حول الإجراء نفسه والفروق الدقيقة لتنفيذه.

    أين يختن الطفل؟

    أين يختن الأطفال؟ في العالم الحديث ، يفضل أن تتم إزالة القلفة ، وخاصة عند الرضع ، في مستشفى تحت إشراف متخصصين.

    هذا سيقضي على المضاعفات المحتملة. ومع ذلك ، هناك استثناءات لهذه القاعدة.

    يفضل اليهود الأرثوذكس أداء الختان في الكنيس ، ويعتقد المسلمون أنه يمكن القيام به في المنزل. بالطبع ، سوف يقرر والديه كيفية ختان الطفل ، لكن رأي المتخصصين هنا مهم أيضًا.

    تخفيف الألم

    عند إزالة القلفة عند الأطفال ، يمكن استخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام.

    يستخدم كل نوع من أنواع التخدير هذه على النحو التالي.:

      في الأطفال حديثي الولادة ، يتم إجراء الختان تحت التخدير الموضعي أو بدون أي تخدير عام..

    يعتبر استخدام التخدير العام عند الرضع غير عملي نظرًا لارتفاع خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بهذا ، بما في ذلك الوفاة.

    يعتقد بعض الخبراء أنه في الأطفال يكون الألم باهظًا بشكل كبير وبالتالي فإن التخدير ليس مطلوبًا على الإطلاق.

    ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن حالة طفلك ، فيمكنك طلب التخدير الموضعي في شكل حقن لعقار مخدر في القضيب أو وضع كريم عليه قبل 30 إلى 60 دقيقة قبل الجراحة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-10 سنوات ، يتم إجراء استئصال القلفة تحت التخدير العام.

    ! المهم يجدر إعطاء الأفضلية لهذا النوع من التخدير بسبب الإجهاد المحتمل للطفل إذا كان واعيًا. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الصعب عليه أن يظل بلا حراك أثناء الإجراء بسبب زيادة النشاط المميز للأطفال في هذا العمر.

  • في الأطفال فوق سن 10 سنوات ، يوصى بالتخدير الموضعي.. يتم حقن الدواء بإبرة رفيعة في القضيب و "تجميدها" ، وبعد ذلك يتم تقليل حساسية الألم.
  • إجراء

    من أجل أن يتم استئصال القلفة دون أي عواقب ، من الضروري التحضير له.

    للقيام بذلك ، يصف الطبيب عادة اختبارات البول والدم العامة لمعرفة الحالة العامة لجسم الطفل ، وأيضًا اختبارات الحساسية المحتملة عند استخدام عقار مخدر أو آخر.

    ينصح فحص المسالك البولية أيضا.. إذا تم استخدام التخدير العام ، فيجب أن يبقى الطفل جائعًا لعدة ساعات قبل الختان. مع التخدير الموضعي ، يمكن تغذية الطفل قبل ساعة من الختان. يجب على الأطفال تغيير الحفاض.

    يتم استئصال القلفة عند طفل باستخدام حلقة بلاستيكية على النحو التالي:

    1. حول رأس القضيب يتم وضع حلقة بلاستيكية شفافة ، والتي يجب أن تناسب بشكل مريح. يتم اختياره وفقًا لحجم قضيب الصبي ، الذي يجب ألا يقل وزنه عن 2.5 كجم.
    2. يتم طي الجلد الخارج من الحلقة بمشرط ، والذي يستغرق حوالي 10 دقائق.
    3. تبقى الحلقة على القضيب لعدة أيام لمنع النزيف ثم تختفي تلقائيًا.

    في الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم ، بدلاً من الحلبة ، يتم استخدام المشابك الخاصة ، والتي يقبض عليها الطبيب القلفة ويقطعها حول هذه الأجهزة. لا تستغرق العملية أكثر من 30-60 ثانية ، ويتم ترك المشابك على القضيب لمدة 5 دقائق تقريبًا حتى يتوقف النزيف.

    في الفيديو التالي ، رأي طبيب الأطفال الشهير حول الحاجة لهذا الإجراء:

    كيفية ختان الأولاد ، الصورة:

    العناية التناسلية

    لذلك ، يتم الختان في الطفل ، وكيفية تجنب العواقب السلبية؟ بعد الختان ، من الممكن حدوث ألم وتورم قوي. من المهم أن يظل القضيب مضمدًا للأيام 7-10 الأولى.

    في هذه الحالة ، يجب مراعاة متطلبات النظافة. عند استبدال الحفاض ، من المؤكد أن الأطفال يراقبون ما إذا كان رأس القضيب يفرك أم لا.

    بعد يومين من الجراحة ، يمكن إزالة الضمادة مؤقتًا وغسلها 1-2 مرات يوميًا بماء صابوني دافئ.

    لا تستخدم منتجات الاستحمام ذات الروائح النفاذة ، وإذا لزم الأمر ، قم بتشحيم القضيب باستخدام هلام البترول أو مرهم مع مضاد حيوي (في حالة الإكياس) ، وإعطاء الأفضلية للملابس الداخلية ذات التأثير المشدود. في حالة الألم الشديد ، قد يصف الطبيب مسكنات الألم - مشتقات الأسيتامينوفين (على سبيل المثال ، تايلينول).

    المضاعفات المحتملة

    إزالة القلفة في ظل ظروف معاكسة يمكن أن تؤدي إلى تطور المضاعفات التالية:

    • العدوى الثانوية
    • أضرار مؤلمة لحشفة القضيب ،
    • رد فعل تحسسي شديد للتخدير ،
    • انخفضت حساسية القضيب
    • عملية طويلة من تجديد القلفة ،
    • خاطئ (قصير جدًا أو غير كافي) القلفة المختومة تبدو غير جمالية.

    الآن أنت تعرف كيفية ختان الأطفال. مع الإعداد المناسب للعملية والرعاية الجيدة بعد العملية الجراحية ، ستجري العملية دون مضاعفات ولن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

    في أي عمر من الأفضل عدم القيام بالختان من أجل تجنب النتائج السلبية الناجمة عن النفس:

    شاهد الفيديو: ختان طفل حديث الولادة (أبريل 2020).

    ترك تعليقك