المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

ما يشبه الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة: الصور ، أعراض القيلة المائية عند الأطفال ، علاج الخصيتين عند طفل يبلغ من العمر عامين وما فوق ، بالإضافة إلى طرق لإزالة الأمراض عند الرضع واستعادة الأطفال بعد الجراحة والأطفال بعمر 2 سنة

Hydrocele هو اسم طبي آخر للانسداد من الخصية. يحدث المرض في 8-10 ٪ من الأولاد حديثي الولادة ، لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر. الاستسقاء الخصية لا يعتبر تشخيصا خطيرا. في 85 ٪ من الحالات ، يذهب بعيدا دون أي علاج ، ولكن بعض أشكال المرض تتطلب جراحة.

إذا تراكم السائل بين الأغشية الموجودة في كيس الصفن ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالقيلة المائية. لهذا السبب ، يظهر الانتفاخ على أحد الجانبين أو كلاهما في وقت واحد - يمكن للوالدين تحديد ذلك بأنفسهم. يتم التعبير عن التورم بطرق مختلفة: يتأثر حجمه وشكله بحجم السائل المتراكم في كيس الصفن.

هذا هو شكل أكثر شيوعا من الاستسقاء الخصية. تتراكم السوائل في الفضاء الذي يربط كيس الصفن وجدار البطن الأمامي.

عادة ، يجب أن تتكاثر هذه القناة قبل الولادة ، ولكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا ، وهذا هو السبب في تطور استسقاء التواصل من الخصية.

يمكن أن يتحرك السائل المتراكم بسهولة نحو كيس الصفن أو البطن. لهذا السبب ، يسمى hydrocele أيضا unstressed. مع ذلك ، لا يوجد ضغط السوائل داخل كيس الصفن. في الصباح ، يكون الانتفاخ أقل وضوحًا ، في المساء يتكثف. يزداد كيس الصفن أيضًا مع التوتر على خلفية البكاء أو السعال.

عزل

مع هذا الشكل من الاستسقاء ، لا توجد قناة بين تجويف البطن وكيس الصفن ، لأنها متضخمة قبل الولادة. تتراكم السوائل بين الخصيتين. اتضح أنه في تجويف منفصل ، لذلك لا يتغير التورم خلال النهار.

نظرًا لأن السائل الموجود في كيس الصفن لا يحتوي على مخرج ، مع وجود قيلة معزولة ، فلا يمكنك التعافي بدون جراحة. هذا النوع من الاستسقاء في الخصية هو سمة من سمات المراهقين والرجال البالغين ، لكنه أمر نادر الحدوث.

هناك كيس مزلبي معزول من الحبل المنوي. مع ذلك ، والأجزاء العلوية والسفلية في القناة ، والذي يربط بين كيس الصفن وتجويف البطن ، فرط. يوجد في الوسط تجويف حيث يتراكم السائل.

الاستسقاء الفسيولوجي للخصية أكثر شيوعًا. يرتبط بالاضطرابات التي تحدث في المرحلة التنموية داخل الرحم ، وبالتالي يطلق عليها أيضًا خلقي. كيف يتم تشكيل كيس الصفن:

  1. تبدأ الخصيتين في النمو في الشهر الثالث من الحمل. في البداية ، تقع في تجويف البطن ، في أسفل الكلى.
  2. عادة ، في 28 أسبوعًا من الحمل ، تنحدر كل خصية للجنين إلى كيس الصفن.
  3. خلفه يمتد السطح الأمامي لجدار البطن. كيف يشكل استمراره كيس الصفن.
  4. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل عملية الصفاق المهبلي - تجويف يربط كيس الصفن مع تجويف البطن. ينمو الجزء الأوسط عادة ، وتصبح النهاية واحدة من قذائف الخصية.

إذا لم تتضخم العملية المهبلية قبل الولادة ، فستبقى قناة بين تجويف البطن وكيس الصفن.

يحدث هذا في 80 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يتراكم السائل البريتوني في كيس الصفن للطفل. إنها مادة ترطب الأعضاء الداخلية وجدار البطن لتقليل الاحتكاك بين الأنسجة. بسبب تراكم السوائل ، يتطور الاستسقاء في الخصية.

في معظم الحالات ، تنمو عملية الصفاق بنسبة 1.5 سنة ، لكنها تظل مفتوحة لعدة أسباب. على عكس الخلقية ، فإن القيلة المكتسبة تسبب العوامل التي تعمل أثناء الحياة.

وتسمى هذه الحالة أيضا hydrocele الثانوية.

يمكن أن يتسبب الاستسقاء في الخصية لدى الصبي في حدوث حمل شديد أو مشاكل أثناء الولادة. تتضمن هذه المجموعة من الأسباب:

  • الإجهاض المهدد
  • الخداج،
  • إصابات الولادة
  • الالتهابات الفيروسية.

بسبب هذه المضاعفات ، قد لا تنحدر الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن (الخصية).

لا يزال هناك خطر من تطوير عيوب الجهاز البولي التناسلي. في كثير من الأحيان ، يؤدي hypospadias إلى الاستسقاء ، حيث يتم فتح فتحة مجرى البول من وضعها الطبيعي. يمكن أن توجد على كيس الصفن ، في العجان ، على جسم القضيب ، إلخ.

مكتسب

على مدى عمر 3 سنوات ، يكون المرض في كثير من الأحيان بسبب التهابات أو إصابات في منطقة الفخذ ، بما في ذلك الحروق والعض. وبسبب هذا ، يحدث الاستسقاء التفاعلي في الخصية. الأسباب المكتسبة للمرض:

  • الأورام في كيس الصفن ،
  • التواء الخصية ،
  • جراحة كيس الصفن
  • التهاب الخصيتين والكلى والمثانة.

الحفاظات لا تلعب دورا في تطوير القيلة المائية. إذا كانت كبيرة الحجم ، فإنها لا تشكل أي تهديد. إذا تم ضغط الحفاض أو نادراً ما يتغير ، يمكن أن يحدث طفح الحفاض والالتهاب عند الأولاد ، مما يزيد من خطر الاستسقاء.

يمكن أن يحدث القيلة المائية بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا أو النكاف ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث.

في مجموعة منفصلة من الأسباب تشمل الأمراض التي تتراكم فيها تجاويف الجسم المغلقة السوائل. أمثلة على هذه الأمراض:

  • قصور القلب والأوعية الدموية ،
  • مرض الكلى المزمن
  • فشل الكبد.

في المراهقين ، يمكن أن يسبب القيلة العدوى المنقولة جنسيا. هذا هو السيلان ، الكلاميديا ​​أو داء المشعرات - الأمراض التي تدعم الالتهابات في الخصيتين.

يفاقمان تدفق الدم والليمفاوية ، بسبب تسرب جزءهما السائل عبر قشر كيس الصفن ، حيث يتراكم بعد ذلك.

الأمراض التي تصاحبها زيادة الضغط داخل البطن يمكن أن تؤدي أيضا إلى الاستسقاء في الخصية.

الأعراض

الاستسقاء الخلقي والمكتسب من الخصية لدى الطفل له نفس الأعراض. يصبح الطفل مزاجي ، وبألم شديد يبكي في كثير من الأحيان. توجد مشاكل أثناء النوم - غالبًا ما يستيقظ الطفل في الليل أو لا يستطيع النوم. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان إلى 37-38 درجة ويصاحبها قشعريرة.

علامات الأكثر شيوعا من الاستسقاء الخصية:

  • توسيع كيس الصفن - أهم أعراض القيلة المائية. بسبب التورم ، يمكن أن تصل إلى حجم البيضة. في الحالات الشديدة ، يزيد قطر كيس الصفن إلى 10-20 سم ، وإذا تراكم السائل في القناة الإربية ، يصبح التورم كالساعة الرملية.
  • احمرار الجلد. تصبح مرنة وساخنة للمس ، قد يكون هناك الأختام. في الأولاد في السنوات الأولى من الحياة ، هذه الأعراض واضحة للغاية.
  • ألم. يلاحظ والداها أثناء الاستحمام وفي حالات أخرى عند لمس المنطقة الأربية للطفل. قد يعاني المراهقون في كيس الصفن من مشاعر الثقل وعدم الراحة.
  • اضطرابات التبول. تظهر عندما يرتبط استسقاء الخصية بأمراض الجهاز البولي التناسلي. في الأطفال الصغار جدًا ، يمكن ملاحظة القلق والبكاء أثناء التبول. الأطفال الأكبر سنا غالبا ما يطلبون المرحاض. مع الشكل المتقدم للمرض ، يفرز البول في أجزاء صغيرة.

مع القيلة المائية المعزولة ، يتم إجراء ثقب - تتم إزالة السوائل الزائدة من كيس الصفن. خيار العلاج الآخر هو عملية لإزالة الغشاء الذي يتراكم فيه السائل. تعتبر هذه الطريقة أكثر فاعلية ، حيث أن الانتكاسات بعد نادرة جدًا.

  • لا تقضي الأدوية على سبب المرض ، ولكنها تخفف الأعراض - درجة الحرارة والألم.
  • إذا تطورت العدوى على خلفية الاستسقاء ، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
  • تُستخدم الأدوية أيضًا في صورة تفاعلية للدماء ، لأنها تحدث بسبب أمراض حادة أخرى في الأعضاء التناسلية.

تكتيكات الانتظار

في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة ، يعتبر القيلة المائية متغيرًا في القاعدة ، لكن هذا ينطبق فقط على نموذج التواصل. تصل إلى حوالي 2 سنة ، في 95 ٪ من الحالات ، والفجوة بين أسفل البطن وكبر الصفن ينمو. حتى هذه المرحلة ، يحتاج الطفل إلى الخضوع لفحوصات منتظمة مع أخصائي أمراض الأطفال وطب الأطفال. يراقبون كيف يتطور المرض.

ثقب القيلة

إذا تراكم الكثير من السوائل وكان هناك ضغط داخل الخصية ، يحدث انسداد متوتر. مع ذلك ، يتم إجراء ثقب - ثقب الكيس شكلت بإبرة. يكون هذا الإجراء فعالًا بالنسبة للقيلة المائية المعزولة ، عندما لا يكون للسائل مخرج من التجويف المغلق.

  1. للثقب ، يقوم الأطباء بالتخدير الموضعي.
  2. أثناء العملية ، يراقب الطبيب الإجراءات باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  3. يتم إجراء ثقب فقط إذا كان لا يمكن إجراء عملية جراحية. تؤخذ العيوب التالية في الاعتبار:
  • خطر العدوى. لهذا السبب ، قد يتشكل القيح في الخصية.
  • احتمال كبير لإعادة تراكم السوائل. وبسبب هذا ، مطلوب ثقب المتكررة.

العلاج الجراحي

توصف العملية عندما تسبب القيلة المائية التهابًا أو يعاني الطفل كثيرًا من الأعراض الحادة للمرض. تعتبر جراحة روس ، التي يُسمح بها منذ عامين ، أفضل طريقة لعلاج جذري.

يشرع إذا كان الصبي لديه استسقاء التواصل من الخصية. يقوم الطبيب بتضمين العملية المهبلية ، وتغلق القناة بين كيس الصفن وتجويف البطن.

هذا يساعد على القضاء على سبب المرض ، وبالتالي فإن السائل في الخصية لم يعد يتراكم.

مع وجود شكل معزول في سن المراهقة من 12 عامًا ، يُسمح بإجراء عمليات أخرى:

  • وفقا لبيرجمان. يشار إلى التدخل عندما وصل التورم بحجم كبير واكتسب قشرة كثيفة. يقوم الطبيب باستئصال الغشاء المهبلي. تساعد هذه الطريقة في الحفاظ على صحة الخصية ، لذلك لا يحدث العقم.
  • طريقة وينكلمان. يقوم الطبيب بقطع الكيس وإزالة السائل وتتحول قشرة الخصية إلى الداخل للخارج. هم مخيط ، مما يلغي تكرار المرض. في حالة القيلة المائية الكبيرة ، لا يتم استخدام هذه الطريقة - حيث تكون قشرة الكيس ممتدة للغاية ، ومن الصعب إيقافها.
  • وفقا للرب. يقوم الطبيب أولاً بإزالة السوائل الزائدة من الخصية. الفرق بين العملية - يتم تطبيق الغرزات لإنشاء طيات في الغشاء المهبلي. أنها توفر تدفق السوائل ، لذلك يتوقف عن التراكم. تقلل الطريقة من خطر إصابة الأوعية التي تغذي الخصية ، لذلك يبقى العضو في حالة صحية كاملة.

يحدث الاستسقاء الفسيولوجي غالبًا في السنة الأولى من الحياة نفسها ، دون علاج. إذا أشار الأطباء إلى أنهم خضعوا لعملية ناجحة ، فسيشفى الطفل بالكامل. مع القيلة المزمنة ، فإن العواقب المحتملة هي:

  • تخفيض حجم الخصية (ضمور) ،
  • العقم،
  • الاضطرابات في تكوين الخلايا الجرثومية الذكرية.

للوقاية من المرض ، من الضروري الالتزام بالتوصيات:

  • حماية الطفل من الإصابات والتهابات الإربية (التناسلية والفيروسية).
  • يستحم الوليد بانتظام ، ولإزالة الاحمرار في المنطقة الأربية ، استخدم مغلي من آذريون أو خيط أو بابونج.
  • اتصل بالطبيب على الفور إذا حدث تورم في كيس الصفن.
  • مع الشكل الخلقي للقيلة المائية قم بانتظام بزيارة طبيب الذكورة للطفل مع الطفل.

عملية الاستسقاء في الخصية عند الأطفال

الاستسقاء في الخصية هو تراكم مرضي للسائل حول الخصية. في الأطفال الصغار ، يتم تمثيل القيلة المائية بنوع متصل. في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ، قد تتطور أيضا استسقاء في الخصية. يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي بواسطة أخصائي المسالك البولية اعتمادًا على نوع القيلة المائية. يمكنك أن تقرأ عن مؤشرات وتوقيت إجراء عملية الاستسقاء في الخصية عند الأطفال في مقالات "القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة" و "الاستسقاء في الخصية عند الأولاد".

قبل الجراحة

إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد قبل أسبوع من دخول المستشفى ، فتأكد من إخطار طبيبك. في هذه الحالة ، سيتم تأخير العملية. يجب أن يتعافى الطفل تمامًا من المرض ، لأن التخدير والجراحة على خلفية المرض يمكن أن يتسببان في مضاعفات خطيرة معدية حتى الالتهاب الرئوي.

بعد الاستشفاء ، يجب فحص طفلك لاستبعاد وجود مرض معد.

يتم إجراء اختبارات الدم والبول إما عند الدخول إلى العيادة أو على العيادات الخارجية قبل عدة أيام من التدخل الجراحي المخطط.

هذه التحليلات تمكن الطبيب من استبعاد وجود عدوى في الطفل ، وبالتالي ، ضمان مسار آمن للتخدير ، والفترة الجراحية وبعد العملية الجراحية.

قبل العملية ، سيتم إجراء مقابلة معك من قبل جراح التشغيل وأخصائي التخدير ، الذي سيشرح لك بالتفصيل لك ولطفلك كل ما سيحدث أثناء العملية والتخدير.

بعد المحادثة ، سوف تحتاج إلى توقيع موافقة مستنيرة للجراحة والتخدير. قبل التوقيع على موافقة ، تأكد من أنك تفهم تماما جميع المعلومات حول العلاج والمخاطر المحتملة التي يتم تقديمها لك.

لا تتردد في طرح الأسئلة طبيبك.

يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب قبل الجراحة بست ساعات على الأقل. وهذا يعني أنه حتى رشفة الماء غير مسموح بها. يجب أن تكون معدة طفلك فارغة لضمان مسار آمن للتخدير

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. غالبًا ما يسأل الآباء: "هل يحتاج طفلي إلى تخدير عام أم يمكنني إجراء عملية جراحية تحت التخدير الموضعي؟"

التخدير العام ليس أكثر أمانًا فحسب ، بل هو أيضًا أكثر إنسانية فيما يتعلق بالأطفال المحتاجين إلى العلاج الجراحي.

على الرغم من حقيقة أن أخصائي التخدير يمكن أن يوفر التحكم في الألم أثناء الجراحة دون تخدير عام ، إلا أنه يساعد على منع الطفل من التعرض للإجهاد النفسي العاطفي الناجم عن ظهور الإبر والأجهزة الجراحية والأصوات والروائح.

التخدير العام يعني أن الطبيب سوف يستخدم طبيب التخدير للأطفال الذي سيؤدي إلى استرخاء الطفل بسرعة وضمان عدم الوعي طوال العملية. بفضل هذا ، لن يكون لدى الطفل أي ذكريات غير سارة.

لإجراء التخدير ، غالبًا ما يستخدم القناع الذي يستنشق الطفل غازات التخدير. بعد أن ينام الطفل ، سيتم وضع قسطرة في الوريد فيه. تدار التخدير عن طريق الوريد لتوفير التخدير المتوازن. يقدم أخصائي التخدير الدعم التنفسي وتوصيل الأكسجين للطفل ؛ تتم مراقبة فترة العملية بأكملها بحثًا عن الوظائف الحيوية للجسم (نبضات القلب وضغط الدم وما إلى ذلك).

وبالتالي ، فإن مساعدة التخدير التي يقوم بها طبيب مؤهل ليست عمليا خطرة على الطفل. بعد العملية ، يتم إيقاف إمداد الغازات المخدرة ، وبعد بضع دقائق يستعيد الطفل وعيه.

عملية

في الأطفال الذين يعانون من الاستسقاء في الخصية ، يتم تنفيذ روس. بعد أن ينام طفلك تمامًا ، سيقوم الجراح بعمل شق صغير في المنطقة الإربية من أجل رؤية الحبل المنوي.

بعد أن يرى الجراح الحبل المنوي ، فإنه يختار العملية المهبلية برفق بين عناصر أخرى من الحبل المنوي ، الضمادات ويزيلها عند الفتح الداخلي للقناة الإربية.

يتم استئصال الغشاء المهبلي في الخصية أو يتم تشكيل "نافذة" فيه لتدفق السائل ، ويتم خياطة الجرح ، ويتم استخدام ضمادة معقمة. هذا ينهي العملية.

إذا لم يتم توصيل القيلة المائية مع تجويف البطن ، يتم تنفيذ العملية عن طريق الوصول إلى كيس الصفن.

في هذه الحالة ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في إسقاط القاع على كيس الصفن ، يتم من خلاله إجراء الجراحة التجميلية لأغشية الخصية بأحد الأساليب. بعد ذلك يتم خياطة الجرح.

في بعض الأحيان قد يترك الجراح تصريف مطاطي في الجرح ، والذي يتم إزالته بعد يوم واحد من العملية.يمكن إجراء إصلاح غمد الخصية وفقًا لطرق Winkelmann أو Lord أو Bergman.

أثناء جراحة وينكلمان ، تفرز الخصية في الجرح ، يتم استنشاق محتويات القيلة الدموية ، بعد تشريح الغشاء المهبلي ، يتم الدوران حول الخصية ومخيطها.

أثناء عملية بيرجمان ، يتم استئصال الغشاء المهبلي بالقرب من القاعدة قدر الإمكان ، ويتم خياطة بقاياه.

على عكس عمليات Winkelman و Bergman ، حيث من الضروري إزالة الخصية في الجرح ، فإن عملية Lord تكون أقل صدمة ، لأن الغشاء المهبلي في الخصية يكون في مكانه.

  • تستغرق عملية جراحية الاستسقاء في الخصية عند الأطفال من 20 إلى 30 دقيقة.
  • بعد العملية - في العيادة
  • بعد ساعات قليلة من العملية ، سيتم السماح للطفل بالشرب وتناول الطعام في المساء.
  • كقاعدة عامة ، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي.

بعد الجراحة ، لن يتعرض طفلك على الأرجح للألم. إذا لزم الأمر ، يمكنك إيقاف الألم عن طريق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين). بعد بضعة أيام ، لن يسبب الجرح أي إزعاج أو ألم.

بعد الجراحة - في المنزل

في المنزل ، حاول الحد من النشاط البدني لطفلك في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، خاصةً إذا كان عمر الطفل أقل من خمس سنوات. يجب أن توضح للطفل أنه لا ينبغي أن يمس الجرح. لأنه في بعض الأحيان لا يمكن أن يسبب الألم فقط ، ولكن أيضا يؤدي إلى العدوى والنزيف.

إذا قام الجراح بخياطة الجرح بجروح قابلة للامتصاص ، فإن الغرز ستختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. إذا تم خياطة الجرح بجروح غير قابلة للامتصاص ، ثم بعد 5-7 أيام من العملية ، فستحتاج إلى زيارة العيادة حيث سيقوم الجراح بإزالة الجروح. في ممارستنا ، نحاول استخدام المواد القابلة للامتصاص فقط لتجنب مثل هذا الإجراء غير السار مثل إزالة الغرز.

  1. قد يكون هناك احمرار طفيف حول الجرح في اليومين الأولين ، ولا ينبغي أن يزعجك ، ولكن إذا استمر هذا لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأن هذا الاحمرار قد يشير إلى إصابة الجرح.
  2. يمكن للطفل أن يغسل ، لكن مع ذلك حاول إبقاء الجرح جافًا قدر الإمكان حتى تتم إزالة اللحامات.
  3. المضاعفات المحتملة للعملية
  4. نظرًا لأن العملية تتم تحت التخدير العام ، فهناك احتمال انخفاض مضاعفات التخدير بشكل أو بآخر ، حتى أن أخصائي التخدير ذي الخبرة لا يستطيع التنبؤ به.
  5. مضاعفات العملية نادرة للغاية.

النزيف مشكلة غير شائعة ، وعادة ما يتم حلها عن طريق الضغط في منطقة الجرح. في حالات نادرة للغاية ، قد تكون الجراحة ضرورية لوقف النزيف.

تعد العدوى أيضًا من المضاعفات النادرة التي يتم القضاء عليها عن طريق وصف العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

الانتكاس من أدرة بعد العلاج الجراحي أمر نادر للغاية. في بعض الأحيان بعد الجراحة ، قد تكون الخصيتين أعلى قليلاً مما كانت عليه قبل العملية. استشر طبيب المسالك البولية إذا لاحظت ذلك.

يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى نادرة للغاية أثناء الجراحة في حالة تلف هياكل الحبل المنوي ، أي الأوعية المؤجلة أو الأوعية الدموية لإمدادات الدم إلى الخصية.

في المستقبل ، قد يؤثر هذا على الخصوبة (القدرة على حمل طفل) ، خاصةً إذا كانت الخصية الثانية معرضة للخطر أيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى عواقب غير سارة ، تصل إلى نخر (موت) أنسجة الخصية.

ميزات الخصيتين الاستسقاء في الأولاد

الاستسقاء في الخصية عند الطفل أو القيلة هو مرض خلقي أو مكتسب يتراكم فيه السائل المصلي في كيس الصفن. في هذه الحالة ، تزداد الخصيتين ، ويواجه الولد صعوبة في التبول.

في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الرضع. ما يشبه الاستسقاء من الخصيتين يمكن أن ينظر إليه في الصورة.

أسباب

القيلة المائية غالبا ما تظهر في الأطفال حديثي الولادة. أسباب المرض هي كما يلي:

  • الخداج والعيوب الخلقية (إذا ولد الطفل قبل الموعد المحدد ، فقد لا تتشكل الخصيتان بشكل كامل بعد) ،
  • إصابة الخصية عند الولادة ،
  • التهابات المسالك البولية والتهابات ،
  • الأمراض الخلقية ،
  • لم تنزل الخصية إلى كيس الصفن.
  • فشل القلب والأوعية الدموية.

يمكن أيضًا تعزيز ظهور المرض عن طريق نمط حياة غير صحيح للمرأة الحامل ، بما في ذلك التدخين والكحول. أسباب الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال الأكبر سنا يمكن أن تكون:

  • الإصابات المكتسبة
  • مضاعفات البرد والانفلونزا
  • مشاكل بعد الجراحة.
  • كل هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى شكل آخر من أشكال الاستسقاء ، ودعا استسقاء الرأس.

ما هو الاستسقاء الخطير؟

الاستسقاء من الخصيتين يحدث في كل ولد حديث الولادة. الآباء والأمهات ، والنظر في صورة من الاستسقاء ، والذعر ، وتتطلب التدخل الجراحي. ولكن في معظم الأحيان هذا ليس مطلوبا ، والمرض يذهب بعيدا في حد ذاته. ومع ذلك ، فإن اللجوء إلى طبيب الأطفال لا يزال يستحق كل هذا العناء لمنع عواقب البلوغ.

التشخيص

يتم تشخيص الاستسقاء في الخصية عند الأولاد بسرعة كبيرة. أولاً ، أنت بحاجة إلى فحص من قبل أخصائي المسالك البولية الذي يلمس الصفن ويقوم بإجراء تنظير العين ، كما يتم إجراء اختبارات للبول والدم.

بعد الفحص من قبل الطبيب ، يوصف الطفل الموجات فوق الصوتية للصفن ، والذي يسمح لك برؤية الالتهابات وغيرها من الأمراض في الخصيتين. بعد ذلك ، يقرر الأطباء كيفية علاج المرض.

علاج

وذمة الخصية يمكن علاجها في أي عمر. إذا تم الكشف عن الاستسقاء في الأطفال حديثي الولادة ، فإن مراقبة طبيب الأطفال والمسالك البولية ضرورية.

في معظم الأحيان ، تحدث الوذمة عند الأطفال بشكل طبيعي في السنة الثانية ، ويتم إعطاء آباء الأطفال توصيات بشأن الرعاية للتخفيف من المرض.

في بعض الحالات ، توصف الأدوية لتخفيف الالتهاب ، للعلاج دون جراحة. يتم علاج الاستسقاء في الخصية اليسرى والخصية اليمنى بالطريقة نفسها.

نوصي بمشاهدة فيديو من الدكتور كوماروفسكي:

عملية جراحية

في الحالات التي يكون فيها عمر الطفل بالفعل عامين ، ولا يختفي المرض ، ينصح الأطباء بإزالة الاستسقاء بالجراحة. يتم اختيار طريقة التعرض من قبل الأطباء ، بالتشاور مع أولياء الأمور. يتأثر اختيار طريقة العلاج بما يلي:

  • عمر الطفل مع الاستسقاء ،
  • شدة المرض
  • شكل وذمة.

يتم تشغيل القيلة المائية في مستشفى يومي (يتم إجراء العملية الجراحية) ، ويتم إجراء شق في منطقة الفخذ وتتم إزالة السائل منه. بعد هذا ، يتم خياطة شق مع خيوط قابلة للامتصاص. يمكن رؤية طريقة إزالة آمنة في الفيديو.

عملية وينكلمان

عندما يتطور الاستسقاء المعزول ، أي أن السائل من تجويف البطن لا يتدفق إلى كيس الصفن ، يتم إجراء عملية لإزالة الاستسقاء في الخصية عند الطفل وفقًا لطريقة وينكلمان.

يتم إجراء شق في الخصية ، في المكان الذي يتم فيه توقع المرض. يتم تصريف السائل ، ويتم تشغيل الغشاء المهبلي المشقوق من الداخل إلى الخارج. وبالتالي ، فإن السائل لا يتراكم في الخصية.

عملية روس

تستخدم هذه الطريقة لتوصيل القيلة المائية. تتم عملية روس من أجل الاستسقاء في الخصية عن طريق ربط كيس الصفن داخل الحلقة الإربية ، ثم يتم قطع العملية المهبلية. تتم إزالة السائل من الفتحة التي تم الحصول عليها ويتم خياطة الشق.

المراجعات لهذه العملية هي الأكثر إيجابية.

فترة ما بعد الجراحة

يوصي الجراحون بعد إزالة الاستسقاء:

  • يحتاج الأطفال إلى الهدوء وعدم الركض وتجنب الألعاب النشطة
  • لا يمكن إصابة كيس الصفن ،
  • للمشي في الهواء النقي
  • لا يمكنك بلل الجرح حتى تتم إزالة الغرز ،
  • لا ترتدي ملابس داخلية غير مريحة.

بعد الجراحة ، يستغرق الشفاء من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يراقب أخصائي المسالك البولية في هذا الوقت كيف تم علاج الاستسقاء في الخصية.

تسريب الأعشاب

الأعشاب تساعد بشكل جيد في الشفاء. لتحضير المرق ، تحتاج إلى خلط ملعقتين من التوت و 200 مل من الماء البارد. يجب الإصرار على التسريب ليوم واحد ، ثم تصفيته.

شرب هذا المرق بعد وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم لمدة نصف كوب.

المراهم العشبية

يمكن علاج المرض في الأطفال حديثي الولادة بالمراهم. تؤخذ أزهار آذريون جديدة ، ثم يتم عصر العصير منها ، ويضاف إليها كريم رضيع. الجرعة هي واحدة لواحد.

يتم تطبيق مرهم على بقعة حساسة ، وضعت على الملابس الداخلية الضيقة من أعلى. بعد تطبيق المرهم ، لا يمكنك تبليل الصفن حتى يمر يوم واحد. تنطبق حتى يتوقف كيس الصفن لتبدو منتفخة.

النظام الغذائي العلاجي

من أجل الشفاء العاجل ، يجب على الطفل اتباع نظام غذائي. عصير اليقطين مفيد للغاية ، يجب أن يستهلك طازجًا كل يوم مقابل 100 مل. أثناء العلاج ، يجب على الأولاد تناول الخضروات والفواكه ، وتجنب:

  • الحلويات،
  • المالح،
  • الأطعمة الدهنية والمقلية.

عندما يكون المواليد الجدد مرضى ، تحتاج الأمهات إلى نظام غذائي.

الوقاية والنظافة

من أجل عدم مواجهة ظهور الاستسقاء ، من المهم أن يتذكر الآباء:

  • يحتاج الطفل إلى تجنب التهابات وإصابات كيس الصفن ،
  • يحتاج الأطفال لفحوصات طب الأطفال بانتظام ،
  • يجب تحذير المراهقين من المرض ،
  • هناك حاجة إلى النظافة الشاملة.

وبالتالي ، يمكن القضاء على الأمراض في السؤال بشكل مستقل في سن مبكرة أو بسبب الآثار العلاجية.

ومع ذلك ، على الرغم من هذه التوقعات الإيجابية ، فإنه ليس من الممكن على الإطلاق السماح للمرض بالخروج من تلقاء نفسه ، وإذا تم اكتشافه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. في أسوأ الحالات ، يكون الطفل مهددًا بالجراحة.

الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة: مشكلة أخرى تم حذفها ومشاكل أخرى

هل تنتظر ولادة ابن أو أصبحت بالفعل أم سعيدة لرجل صغير. رعاية المولود الجديد ليس فقط مهمة ممتعة ، ولكن أيضًا مسؤولية كبيرة. ما الذي يحتاج والدا الصبي إلى معرفتهما ، وماذا يجب أن يوليا اهتمامًا خاصًا منذ الأيام الأولى من حياته؟

الفرق في الحجم وذمة هو المعيار

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، توضع الخصيتين (الخصيتين). تحدث هذه العملية في تجويف البطن للجنين. في الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد ، ينبغي أن تنحدر الخصيتين في كيس الصفن. عند الأطفال الخدج ، عادة ما يكونون موجودين في القناة الإربية وفي النهاية يشغلون الوظيفة المطلوبة بشكل مستقل.

يعتبر الصفن الموسع قليلاً عند الولد المولد هو القاعدة. التورم الطفيف ، والتصبغ الطفيف في جلد كيس الصفن ، هو نتيجة لأزمة هرمونية ، يعاني منها حتماً جسد الطفل الذي غادر رحم الأم.

إلى اللمس ، خصيتين حديثي الولادة مرنة. الخصيتان عبارة عن غدة جنسية ذكور متزاوجة ، لكن أحجامها مختلفة قليلاً: واحدة (عادةً ما تكون صحيحة) أكبر من الأخرى.

عدم وجود الخصية في كيس الصفن

لأسباب مختلفة ، لا ينتهي إغفال الخصيتين دائمًا وقت الولادة. وفي الحالات التي لا تسقط فيها إحدى الخصيتين أو كليهما بحلول وقت الولادة ، تكون الحالات شائعة جدًا. يتم تشخيص وجود خلل (الخصية) في قسم الولادة في الامتحان الأول.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء الآن لا يعتبرون عدم وجود خصية أو حتى خصيتين في كيس الصفن للطفل مصدر قلق.

في معظم الحالات ، يتم حل المشكلة بحلول الأسبوع السادس من الحياة دون تدخل. لكن العملية يمكن أن تستمر لمدة عام. يجب مراقبة الأطفال باستمرار لمنع المضاعفات المصاحبة لذلك. ستكون هناك حاجة إلى استشارة أخصائي المسالك البولية ، وإذا لزم الأمر ، أخصائي الغدد الصماء.

أثناء التقميط على الصبي ، تكون الأم قادرة على التحكم في وجود الخصيتين في كيس الصفن بنفسها ، وتقوم بالتحري عنه برفق من كلا الجانبين.

لا تزال هناك ظاهرة ، cryptorchidism كاذبة. الخصيتين الطفل المحمول للغاية. في بعض الأطفال ، يخفون من البرد أو توتر العضلات في الصفاق أو القناة الإربية ، لكنهم يعودون سريعًا إلى مكانهم الصحيح. اختفاء الخصية الزائفة في مرحلة المراهقة.

هناك أوقات تتطلب الخصية فيها تدخل جراحي. اعتمادًا على الحالة الطبية ، يتم إجراء عملية جراحية بين ستة أشهر وسنة. يوصي الخبراء بشدة بعدم تأجيله. في سن متأخرة ، عادة ما يعطي تأثيرًا تجميليًا ، لن تكون الخصية قادرة على أداء وظائف الغدة الجنسية.

الاستسقاء الخصية

الاستسقاء من الخصيتين يحدث في الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان. مرض عندما يتراكم السائل ويحتفظ به في أغشية الخصيتين. والنتيجة - يزيد كيس الصفن بأكمله أو أحد نصفيه.

فتات الجنس وضعت في وقت الحمل في رحم الأم. في المرحلة الأخيرة من تكوين كيس الصفن بين الخصيتين وتجويف البطن ، ينمو الحاجز ويمنع تغلغل السوائل.

إذا بقي حتى تجويف صغير بين الصفاق والصفن ، فإنه يمتلئ تدريجياً بسائل مصل. في الطب ، والمرض يسمى hydrocele.

يمكن أن تسبب أمراض الغشاء الاستسقاء في الخصيتين.

كيفية التعرف على الشذوذ الخطير؟ يبدأ كيس الصفن في الزيادة بسبب الختم على شكل كمثرى. أحيانا يأخذ التورم شكل الساعة الرملية. علامة على دخول المياه القناة المنوية.

يتراوح حجم الاستسقاء من درنة صغيرة إلى تورم حجم الكرة.
هيكل جلد كيس الصفن لا يتغير. إنه مرن ، متنقل ونظيف ، وأحيانًا يظهر الاحمرار. الاستسقاء لا يعقد التبول ، لا يسبب الألم.

ليس دائما سبب المرض هو انتهاك للحاجز. يحدث أن الغشاء غارق ، لكن كيس الصفن ما زال ممتلئًا. الاستسقاء الخلقي في الخصيتين يتطور بسبب خلل في الجهاز اللمفاوي للطفل.

تفرز أصداف الغدد المقترنة سائلًا خاصًا يقلل الاحتكاك.

يجب امتصاص الزائدة مرة أخرى ، ولكن الجهاز اللمفاوي في كثير من الأحيان لا يتعامل مع هذه المهمة في الأشهر الأولى من الحياة.

كقاعدة عامة ، هذا المرض ينطوي على مراقبة مستمرة من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال. تصل إلى عام ، وعادة ما تختفي علامات الاستسقاء. إذا لم تنقض الوذمة واستمرت في الزيادة ، فبعد عامين يتم إجراء مثل هؤلاء الأطفال على الجراحة. من المحتمل أيضًا أن تتسرب خصية الرضيع إلى فتق.

فتق الخصية

الأولاد في خطر متزايد للفتق الخصية. ظاهرة خطيرة وخطيرة تشكل تهديدا لحياة الفتات. مثل التواء ، يمكن أن يؤدي فتق إلى وفاة الخصية. المرض يؤثر سلبا على عمل الأمعاء.

يشير فتق الخصية إلى التشوهات الخلقية. هناك فتق في الخصية من جانب واحد. اليمين في خطر ثلاث مرات أكثر من اليسار. الطريقة الوحيدة للتخلص من المشكلة هي الجراحة. يتم تنفيذها حتى في الأيام الأولى بعد الولادة.

من السهل اكتشاف الفتق بصريًا. يتجلى في شكل نتوء في منطقة الفخذ ويكون مرئيًا بوضوح عند الصراخ والبكاء والمجهود البدني. يشعر الفتق عند الجس. يجب ألا تهمل أمي الفحص المنتظم لابنها أثناء التقميط والاستحمام.

التواء (انقلاب) الخصية

يؤدي الانقلاب إلى ألم شديد في الولد ويمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. فقط طبيب مؤهل سيساعد في هذه الحالة. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فبعد بضع ساعات يمكن أن تتلف الخصية ، وبعد حوالي يوم تصبح التغييرات لا رجعة فيها. عادة ، يحدث التعدي على الخصيتين في الطفولة أو في الفترة من 10 إلى 14 سنة. لسوء الحظ ، لا يمكن تجنب العمليات بمثل هذه المشكلة.

لا تحاول علاج هذا المرض بنفسك. المراهم والكمادات لن تساعد هنا. أنت فقط تفوت الوقت الذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، مثل نخر الخصية (نخر).

احمرار ، طفح جلدي وبقع على كيس الصفن

في بعض الأحيان يشتكي الوالدان من خصيتين الطفل الحمراء. هذا هو في الواقع احمرار في جلد كيس الصفن. غالباً ما يكون سبب المشكلة هو طفح الحفاض المعتاد. يلاحظ حدوث تهيج في ثنايا الجلد مع رطوبة مفرطة ناتجة عن زيادة التعرق عند درجة حرارة عالية أو عدم كفاية النظافة.

يجب أن تكون الأعضاء التناسلية للطفل نظيفة وجافة. هذا سيوفر لك العديد من العمليات الالتهابية والأمراض الخطيرة. أخصائيو المسالك البولية بالإجماع في الرأي: العديد من المشاكل الصحية للرجال تبدأ في السنوات الخمس الأولى من الحياة.أحد الأسباب هو انتهاك قواعد النظافة. من المهم أن نتذكر والدي رجل نبيل.

إذا لم تكن متأكدًا من أن الاحمرار ناتج عن طفح الحفاض ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية: احمرار كيس الصفن هو أحد الأعراض الشائعة للأمراض:

  • التواء الخصية: احمرار الخصية ، زيادة في الحجم ، الحمى ، القيء.
  • يمكن أن يسبب الفتق احمرار الخصيتين. النتيجة وأحد أعراضه هو الإمساك.
  • إصابة. احمرار أو ورم دموي بسبب الصدمة عند الرضع هو أمر نادر الحدوث.
  • العدوى. بالإضافة إلى الاحمرار ، يكون أحيانًا مصحوبًا بطفح جلدي.
  • القيلة. قد تكون الخصيتين الحمراء أحد أعراض الاستسقاء.

يحدث أن الطفح الجلدي والبقع على كيس الصفن تشير إلى وجود رد فعل تحسسي لحفاضات الأطفال أو الحساسية الغذائية. يصاحب التهاب الجلد الجلدي أيضًا ظهور بقع وطفح جلدي على الجسم ، بما في ذلك منطقة الأعضاء التناسلية.

لتلخيص

يجب أن تكون الخصيتين لصبي حديث الولادة في منطقة الاهتمام المستمر لوالديه. لا تعتمد صحة الطفل الرضيع ونموه السليم فحسب ، بل أيضًا على قدرته على العيش حياة جنسية طبيعية وإنجاب أطفال في المستقبل ، على رعاية الطفل المناسبة وعلى النظافة والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز البولي التناسلي.

إذا كنت تقوم بفحص الرضيع في مواعيدها المحددة بانتظام ، ضع في اعتبارك نصيحة الأطباء ، ولا تهمل النظافة ، فإن خطر حدوث مشاكل من الذكور والأمراض الالتهابية سيكون ضئيلاً للغاية.

مشورة الخبراء

  1. يمكن أن تكون أمراض الصفن والخصيتين وراثية ، ولكن أثناء الحمل أهمية كبيرة أيضًا للتكوين الطبيعي للجنين. يمكن للأمراض الباردة أو المعدية أو الفيروسية للأم الحامل أن تسبب مشاكل في تطور الجنين ، بما في ذلك تأخر هبوط الخصيتين والاستسقاء.

التدخين ، وخاصة أثناء الحمل ، هو طريق مباشر لتطوير هذه الأمراض. لذلك ، يجب على الأم الحامل أن تقترب بمسؤولية كبيرة من فترة انتظار ولادة طفل.

بعد الولادة ، اتبع تعليمات طبيب الأطفال الخاص بك وتأكد من استشارة أخصائيين في حالة حدوث أي انحرافات عن القاعدة.

الأسباب الخلقية للاستسقاء عند الطفل

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، لوحظ الاستسقاء الفسيولوجي في الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة في 10-15 ٪ من الحالات. والسبب هو عدم إغلاق الفتحة بين الصفاق والأعضاء التناسلية ، ويرجع ذلك إلى أن السائل من التجويف البريتوني يدخل في قشرة الخصية.

في 95٪ من الحالات ، يتوسع الوصول بشكل مستقل بحلول السنة الأولى من العمر ، ويتوقف الاستسقاء عند الطفل من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان لا يحدث هذا ويتم تأخير الحالة المرضية لفترة أطول. وكقاعدة عامة ، إذا لم يغلق تجويف القناة بعد 3 سنوات ، يلجأون إلى الجراحة.

يمكن أن تثير العوامل التالية ظهور استسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة:

  • الأمراض الفيروسية والمعدية للأم الحامل في الثلث الثاني من الحمل ،
  • خطر الإجهاض وتدهور تدفق الدم إلى المشيمة بعد 28 أسبوعًا من الحمل ،
  • وراثة جينية
  • التهاب الجنين داخل الرحم مع تطور التهاب الأعضاء التناسلية والمسالك البولية.

السبب الرئيسي لاستسقاء الخصيتين في الجنين هو الأمراض الخطيرة (الاستسقاء والغسيل الكلوي البريتوني) والعادات السيئة (التدخين والكحول والوجبات الخفيفة وارتداء الملابس الضيقة) للمرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك ، يكون خطر الإصابة بمرض أعلى دائمًا عند الرضع.

تصنيف أدرة

في المسالك البولية ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من المرض. اعتمادا على معدل تطور الأعراض ، يصنف الاستسقاء في الخصية عند الطفل إلى حاد ومزمن.

وفقا للترجمة ، يتم تمييز الآفات أحادية الجانب وذات الوجهين. وهناك نوع منفصل يتضمن hydrocele مكثفة (متصلة). تتميز الحالة بتورم قوي في كيس الصفن ، يزداد في المساء. يظهر الانتهاك بسبب اضطراب اتصال الصمام بين الصفاق والأعضاء التناسلية - يدخل السائل بسهولة إلى كيس الصفن ، لكن لا يمكنه العودة.

بالإضافة إلى التوتر ، هناك نوعان آخران من الاستسقاء في الخصيتين عند الطفل:

  • قيلة معزولة. يحدث عندما لا تنمو العملية المهبلية بالكامل. في الجزء السفلي من التجويف ، يتم تخزين السائل الذي لا يمكن تصريفه إلى الصفاق. هذا الاستسقاء لديه حجم ثابت.
  • Funikulotsele. يتطور إذا ظل الجزء الأوسط من الملحق غير موحد. يتجمع السائل في التجويف ويتحول إلى كيس.

إذا كان عند الرضع في نفس الوقت الذي تنخفض فيه الخصية والعملية المهبلية ، ينحدر جزء من الأمعاء إلى كيس الصفن ، يتم دمج القيلة المائية مع الفتق الإربي.

العلاج الشعبي

يمكن للعلاج بالعلاجات الشعبية للاستسقاء أن يخفف من حالة الطفل ، ولكن بشرط الحصول على المرض. مع القيلة المائية الخلقية ، الطرق غير التقليدية غير فعالة.

يمكن للفتى الأكبر ضغطًا من خلال التسخين الدافئ لأزهار البابونج وعشب حشيشة السعال. حفنة من المواد الخام الجافة تختمر في لتر من الماء ، وأصرت وتصفيتها. يتم غمر قطعة من الفانيلا في المحلول ، ثم يتم ضغطها ووضعها على كيس الصفن. الغطاء العلوي مع البولي ايثيلين وارتداء الملابس الداخلية.

يخفف من تورم الخصية في تدليك مائي للأطفال في حمام دافئ. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم قبل وقت النوم لمدة 5-10 دقائق.

سوف البطاطا الطازجة تساعد على استخلاص السائل الزائد. الخضار مبشورة ، مخلوطة بالنشا وتنتشر على قماش الكتان. يتم لف الضغط برفق حول كيس الصفن ومغطى بلفافة بلاستيكية.

لتحسين رفاهية الطفل ، يمكنك استخدام الحمامات المستقرة من الأعشاب الطبية: أزهار آذريون ، نعناع ، ريشكا شائع ، أوراق البتولا والبراعم. من الأفضل القيام بذلك قبل النوم - إجراءات الماء ستقلل من تورم كيس الصفن وتهدئة الطفل ، وتساعد على النوم بسلام.

مضاعفات

ما هي الخصية الخطرة عند الطفل؟ إذا لم تتم معالجة القيلة المائية ، فقد يؤدي هذا المرض إلى عواقب غير سارة للغاية:

  • انتهاك التبول:
  • الألم والانزعاج
  • اضطراب إمدادات الدم في الخصية مع مزيد من الضمور ،
  • التهاب في كيس الصفن
  • تدهور تكوين الحيوانات المنوية وإنتاج الهرمونات.

هل يمكن لقيلة دم الطفل أن تسبب العقم؟ مع تراكم كبير من ضمور السوائل والخصية ، مثل هذه المضاعفات أكثر من المرجح. في حالات أخرى ، تتعطل فقط تشكيل الخلايا الجرثومية الذكرية.

شاهد الفيديو: ما هى اسباب ظهور الفتق الاربى (أبريل 2020).

ترك تعليقك